Plattenepithelkarzinom in der Pferdezunge: Symptome, Diagnose und Therapie

Fallbericht: Diagnose eines Zungenkarzinoms bei einem Kaltblutpferd

Im Frühjahr 2023 wurde ein 16-jähriges Belgisches Kaltblutpferd zur weiteren Abklärung einer zuvor festgestellten Zungenläsion in unsere Klinik überwiesen. Die Besitzerin hatte bereits länger Zahnprobleme überwachen lassen, bemerkte jedoch in den letzten Monaten vermehrten Speichelfluss, verminderten Appetit und blutigen Speichel.

Bei unserer klinischen Untersuchung wurde eine umfangreiche Läsion an der Zunge festgestellt. Zunächst vermutete man ein Trauma oder ein mögliches Fremdkörperereignis, doch aufgrund des hartnäckigen Verlaufs, der Größe der Läsion und des Fehlens eines Fremdkörpers bei der Untersuchung und auf dem Röntgenbild, wurde eine Biopsie sowie eine CT-Bildgebung durchgeführt.

CT- und Gewebeanalysen beim equinen Zungenkarzinom

Die CT-Untersuchung des Kopfes zeigte deutliche Auffälligkeiten:

• Eine große Masse (10,3 x 6,4 x 6 cm) in der Zunge mit einem ausgeprägten ulzerativen Defekt auf der rechten Seite (bis zu 9 cm lang und 4,4 cm tief)

• Starke Vergrößerung der medialen retropharyngealen und mandibulären Lymphknoten, was auf lymphogene Metastasierung hindeutet

• Einengung des Pharynx durch die vergrößerten Lymphknoten und die Masse in der Zunge

• Verdickung des weichen Gaumens

Die histologische Untersuchung bestätigte die Diagnose: ein lokal aggressives Plattenepithelkarzinom (SCC) der Zunge mit eindeutiger Ausbreitung auf regionale Lymphknoten. Aufgrund des Ausmaßes und der Aggressivität des Prozesses wurde am 12. Juni 2023 die Euthanasie als die humanste Entscheidung getroffen.

Was ist ein Plattenepithelkarzinom (SCC) beim Pferd?

Ein SCC ist ein bösartiger Tumor, der aus Plattenepithelzellen entsteht – den Bausteinen der Haut und der Schleimhäute. Bei Pferden tritt dieser Tumor häufiger in den Augen, der Nase oder im Genitalbereich auf. Das Auftreten in der Zunge oder Mundhöhle ist extrem selten.

In der Literatur sind nur vereinzelt ähnliche Fälle beschrieben. Routt et al. (1981) berichteten über ein SCC an der Zungenbasis eines Pferdes mit Symptomen wie Schluckbeschwerden, vermehrtem Speichelfluss und oralen Ulzerationen. Auch in diesem Fall war eine Therapie aufgrund von Infiltration und Metastasen unmöglich.

Virale Ursachen von SCC bei Pferden: aktuelle Erkenntnisse

Neuere Studien untersuchten die Rolle des Equus caballus Papillomavirus Typ 2 (EcPV2) bei der Entstehung von SCC, insbesondere im Genital- und Kopf-Hals-Bereich.
Bei unserem Patienten wurde keine virologische Untersuchung durchgeführt, jedoch passten die schnelle Ausbreitung und das invasive Verhalten eher zu einem nicht-viralen, spontanen SCC.

Diagnose und Behandlungsstrategien bei SCC der Zunge beim Pferd

Früherkennung von SCC bei Pferden: Warum sie entscheidend ist

Der Fall zeigt, dass Symptome wie chronischer Speichelfluss, blutiger Mundinhalt oder Fressunlust ernst genommen werden sollten. Eine frühzeitige Biopsie und Bildgebung können für die Diagnose entscheidend sein.

Behandlungsmöglichkeiten und deren Grenzen bei equinem Zungenkrebs

Wenn SCC die Zunge mit lokaler Infiltration und Metastasen betrifft, sind chirurgische oder medizinische Behandlungen bei Pferden in der Regel nicht erfolgversprechend oder realisierbar. Im Gegensatz zur Humanmedizin sind Strahlen- und Chemotherapie in der Tiermedizin für Großtiere kaum zugänglich oder praktikabel.

Fazit: Plattenepithelkarzinom der Zunge beim Pferd erkennen und ernst nehmen

Der Fall war schmerzhaft, aber lehrreich. Ein Plattenepithelkarzinom der Zunge ist eine seltene, aggressive Tumorerkrankung beim Pferd, die oft erst im fortgeschrittenen Stadium erkannt wird. Bei nicht heilenden oder fortschreitenden oralen Läsionen empfehlen wir eine rasche Überweisung und gezielte Diagnostik.

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FAQ

1. Was ist ein Plattenepithelkarzinom (Squamous Cell Carcinoma) an der Zunge eines Zugpferdes?
Ein Plattenepithelkarzinom (SCC) ist ein bösartiger Tumor, der aus den Plattenepithelzellen entsteht. In der Zunge kann er zu Kauproblemen, übermäßigem Speichelfluss, Schwellungen und Nervenschäden führen.

2. Welche Symptome deuten auf einen Tumor in der Zunge hin?
Symptome können sein: Kauprobleme, Speichern, Gewichtsverlust, Schwellung im Mundraum, schlechter Mundgeruch, auffällige Wunden oder sichtbare Masse auf der Zunge.

3. Wie wird ein Zungen-SCC behandelt und wie ist die Prognose?
Die Behandlung umfasst in der Regel chirurgische Entfernung, eventuell gefolgt von Bestrahlung oder Chemotherapie. Die Prognose hängt von Größe, Lage und Aggressivität des Tumors ab — eine frühe Diagnose verbessert deutlich die Erfolgswahrscheinlichkeit.