Equide prioriza las técnicas menos invasivas para el tratamiento de la sinusitis, siendo la sinuscopia transnasal la primera opción. Con una pequeña cámara flexible, se examinan y tratan los conductos nasales y los senos paranasales. En algunos casos, la localización o extensión de la afección requiere aperturas adicionales para abordar el problema a fondo. Estas técnicas siguen siendo mínimamente invasivas y pueden marcar la diferencia en ciertos pacientes.

Introducción: Caso de secreción nasal unilateral en un caballo frisón

A principios de marzo de 2025, se derivó un caballo a nuestra clínica por una secreción nasal unilateral no fétida del lado izquierdo. El propietario también notó que el animal tenía dificultades para comer alimento concentrado, derramando mucho. El frisón estaba más lento, había perdido peso y se mostraba más retraído de lo habitual. El tratamiento inicial con Sputolysin no fue eficaz, por lo que se indicó una evaluación más profunda.

Diagnóstico: Sinusitis micótica primaria en un caballo

Durante el examen clínico, el caballo presentaba buen estado general, aunque algo delgado. La respiración era normal y no había ganglios linfáticos agrandados. Se observó claramente una secreción mucopurulenta por la fosa nasal izquierda.

El examen oral reveló algunos problemas dentales menores, como diastemas (espacios entre los molares) con gingivitis leve, pero sin signos de infección dental que pudiera causar sinusitis. Las radiografías mostraron opacidades vagas y niveles de líquido en los senos.

La sinuscopia fue decisiva: los senos contenían secreciones espesas y colonias fúngicas visibles. El laboratorio confirmó la presencia de Aspergillus nidulans. Conclusión: sinusitis micótica primaria.

Luz del endoscopio visible a través del cráneo

Análisis de sangre complementarios
Los análisis ofrecieron una visión más clara del estado de salud general del caballo:

• Enzimas musculares: CK (550 U/L) y LDH (863 U/L) ligeramente elevadas

• Plaquetas: levemente elevadas (229–240 x10⁹/L)

• Glucosa: baja (1,94 mmol/L), probablemente por retraso en el transporte

• Valores renales y SDMA: normales

• Proteína SAA: <0,1 mg/l, sin inflamación sistémica

Los valores indicaron un proceso inflamatorio localizado sin afectación sistémica.

Tratamiento de la sinusitis micótica primaria en un caballo

Se comenzó con una combinación preoperatoria de antibióticos y antiinflamatorios. Luego se realizó una cirugía para crear una abertura (colgajo) que diera acceso directo a los senos. Se lavó a fondo la zona, se eliminaron las placas fúngicas y tejido óseo dañado, y se aplicó nistatina como antifúngico.

En las semanas siguientes se realizaron lavados transnasales regulares, combinados con antifúngicos locales como Daktarin, Canestene y Ampho-Moronal. Se eliminó tejido necrótico de forma mecánica (curetaje) cuando fue necesario. Cada tratamiento se adaptó a los hallazgos endoscópicos más recientes. Para una mejor distribución de los antifúngicos en compartimentos sinusales anatómicamente alterados, también se aplicó polvo de Daktarin con un pulverizador a presión.

Resultado del tratamiento de la sinusitis micótica primaria en un caballo 

Durante los últimos controles (hasta el 19 de junio), los senos estaban completamente curados y no se detectó nueva proliferación fúngica. La zona quirúrgica cicatrizó bien y la mucosa ya no estaba inflamada. Persisten algunas alteraciones anatómicas, pero no se espera que causen problemas.

Conclusión sobre la sinusitis micótica primaria en un caballo 

Gracias a un diagnóstico rápido, tratamiento intensivo y seguimiento cercano, el caballo se recuperó por completo de esta rara pero grave infección fúngica sinusal. El animal está libre de síntomas y el pronóstico a largo plazo es excelente.

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FAQ

1. ¿Qué es la sinusitis micótica en caballos?
La sinusitis micótica es una infección fúngica de los senos nasales, a menudo causada por hongos como Aspergillus. Causa secreción nasal, inflamación, dificultad respiratoria y malestar en la zona nasal/oral.

2. ¿Cómo diagnostica Equide esta condición?
Equide utilizó sinusoscopia transnasal, radiografías y cultivos de laboratorio para identificar colonias fúngicas y confirmar la sinusitis micótica primaria.

3. ¿Cuál es el protocolo de tratamiento y los resultados?
El tratamiento incluyó acceso quirúrgico mediante un flap sinusal, lavado, eliminación del tejido infectado y aplicación tópica de antifúngicos (nystatina, Daktarin). Con seguimiento intensivo, el caballo se recuperó completamente sin recidiva.