L'absurdité et les risques liés à la création de 'bitseats' chez les chevaux.

27 janvier 2022

Quoi
Le terme "bitseats" désigne le raccourcissement et l'arrondissement des premières molaires. Cela peut aller de la simple suppression du relief normal de la surface de mastication de la molaire à, dans la plupart des cas, l'ablation d'une section de la molaire, de la muqueuse à la surface de mastication.

Pourquoi
L'idée derrière l'installation de ces bitseats vient de la conviction que cela peut éviter des problèmes d'équitation et conduit à une meilleure acceptation du mors. En créant un "siège pour le mors", le cheval est censé devenir plus réceptif au mors. Cependant, tout cela est hautement subjectif et ces pratiques ne reposent sur aucune base scientifique. Compte tenu des risques, le principe médical de base "first do no harm" devrait prévaloir.

Risques
Le risque le plus important dans la pratique du bitseat est d'endommager l'intérieur de la dent. Les vaisseaux sanguins, les nerfs et les cellules du tissu conjonctif à l'intérieur de la dent sont protégés par une couche de dentine. Lorsque cette couche est retirée, ces structures sensibles sont exposées au monde extérieur. Cela peut entraîner une hypersensibilité et des douleurs. En outre, les dommages peuvent être suffisamment graves pour que les tissus meurent complètement ou partiellement.

La chaleur produite par le limage vigoureux d'une dent est également capable de créer des dommages thermiques. C'est la raison pour laquelle notre propre dentiste travaille toujours avec des équipements refroidis à l'eau dans la bouche. Il est étonnant que cela ne soit en aucun cas une pratique courante en médecine équine.


Voici un cas : 

Jument - pur-sang - 5,5 ans.

Diagnostic :
Examen clinique : le cheval a un "body condition score" de 0 (où 0 est l'objectif, -2 anorexie et +2 obésité). Pas d'écoulement nasal pour le moment.

Examen oral : Une oroscopie (caméra) a été effectuée sur le cheval. Les conclusions suivantes sont importantes :
Modèle d'occlusion post-normal.
Lésions muqueuses à 110/111 + 210/211
Lésions associées au mors/bridon au niveau des premières molaires (sévères "bitseats")
306 et 406 : exposition de la pulpe des deux dents (pulpe 6) + modifications d'autre(s) pulpe(s) + fistule côté mésio-lingual de 406 + fistule côté mésio-buccal de 306.
Mobilité accrue des 306 et 406.

Examen radiologique : un examen radiologique a été effectué sur le cheval. Les résultats suivants sont intéressants :
Modification de l'apex mésial des dents 306 et 406.
Aucun signe de lignes de fluide / sinusite.


Traitement :

Le cheval est sédaté et reçoit des anti-inflammatoires et des antibiotiques injectables.

Trois dents (209, 306 et 406) ont été extraites par la bouche pendant le traitement du cheval. Il s'agit de la technique la moins invasive pour enlever une dent et qui présente donc le moins de complications.

Les extractions orales sont réalisées sur le cheval debout, après sédation et anesthésie locale. La procédure est donc aussi indolore que possible.
Les gencives sont décollées autour de la dent, après quoi le ligament parodontal est étiré à l'aide d'écarteurs d'épaisseur variable.
À l'aide de diverses pinces et leviers, la dent a été tournée autour de son axe, permettant progressivement un mouvement de plus en plus important.
Après avoir placé un point d'appui, en plus des mouvements purement rotatifs, une traction verticale a été exercée sur la dent, ce qui a finalement permis de la soulever hors des alvéoles.
L'alvéole a été rincée et curettée et l'absence de fragments résiduels a été vérifiée.

Un Coe Pack (pansement parodontal) a été utilisé pour sceller temporairement l'alvéole afin d'éviter l'impaction alimentaire.



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